Hydrocefalus u psa

Hydrocefalus (vodnatelnost mozku) je patologický stav charakterizovaný nadměrným hromaděním mozkomíšního moku (likvoru) v mozkových komorách.

Tento nadbytek tekutiny způsobuje expanzi komor, čímž dochází k mechanickému tlaku na okolní mozkovou tkáň, jejímu stlačování o lebeční kost a následné atrofii (odumírání) neuronů. Rozlišujeme vrozený hydrocefalus, který je typický pro miniaturní a brachycefalická plemena a souvisí s poruchou odtoku moku již během vývoje, a získaný hydrocefalus, který vzniká v pozdějším věku v důsledku obstrukce (např. nádorem, zánětem nebo krvácením).

U štěňat je nejtypičtějším příznakem nápadně zvětšená, kupolovitá lebka a přítomnost neuzavřené fontanely (měkké místo na vrchu hlavy). Klinické projevy jsou však primárně neurologické - pes působí mentálně opožděně, má problém s učením hygienických návyků, často naráží do předmětů (tzv. head pressing - opírání hlavy o stěnu) nebo vykazuje poruchy vidění. Častým doprovodným jevem jsou epileptické záchvaty a „zapadající slunce" - stav, kdy jsou oční bulvy stočené směrem dolů, takže nad duhovkou prosvítá bělmo.

Diagnostika u mladých štěňat je možná pomocí ultrazvuku přes otevřenou fontanelu, což je rychlá a neinvazivní metoda. U dospělých psů je nezbytné CT nebo MRI vyšetření, které přesně lokalizuje místo překážky v odtoku moku.

Léčba je zaměřena na snížení nitrolebečního tlaku pomocí léků (diuretika, kortikosteroidy), které tlumí tvorbu likvoru. V závažnějších případech je řešením neurochirurgický zákrok - zavedení ventrikuloperitoneálního shuntu, což je hadička odvádějící nadbytečnou tekutinu z mozku přímo do břišní dutiny, kde se vstřebá.