🧬 Rakovina u psů: Jak rozpoznat a léčit různé typy nádorů

 

Rakovina u psa. Slova, která vyděsí každého majitele. Ale i když diagnóza zní vážně, včasné rozpoznání konkrétního typu nádoru může rozhodnout o dalším směru léčby – a často i o délce a kvalitě života psa.

V tomto článku se podrobně podíváme na nejčastější typy rakoviny u psů – od nádorů kůže přes varlata a plíce až po kosti a slinivku. Vysvětlíme si, jak je poznat, jak probíhá jejich léčba, a kdy je na místě uvažovat o eutanazii.

Nelekejte se prosím rozsahu tohoto článku – zvolili jsme vědomě komplexní a citlivý přístup, abychom tuto složitou a často bolestivou problematiku pokryli co nejpodrobněji a zároveň s respektem k vám i vašim psům.

 

 

Zdroj: Canva.com

 

Tento článek navazuje na první díl naší série o rakovině u psů, kde jsme se podívali na to, co přesně znamená onkologická diagnóza, jaké jsou obecné příznaky, jak probíhá diagnostika a co všechno ovlivňuje prognózu a léčebné možnosti. Pokud jste ho ještě nečetli, určitě doporučujeme začít tam – poskytne vám důležité souvislosti, na kterých v tomto článku stavíme.

 

 

 

🩺 Rakovina kůže u psů: Nejčastější typy a jak je poznat

Nádory kůže představují nejčastější typ rakoviny u psů – a současně jeden z mála, který lze relativně snadno včas zachytit. Právě díky tomu, že kůže je viditelná a přístupná, může i malá změna napovědět, že se v těle psa něco děje. Každá nově vzniklá bulka, výrůstek nebo změna zbarvení by proto měla vzbudit pozornost a vést k vyšetření.

Velká část kožních nádorů bývá nezhoubná (benigní) – například lipomy nebo papilomy, které psa přímo neohrožují. Ale i zhoubné nádory – jako jsou mastocytomy, spinocelulární karcinomy nebo maligní melanomy – se objevují často, a to napříč věkovými kategoriemi. Přesto platí, že i u zhoubných nádorů může být prognóza velmi příznivá – pokud jsou zachyceny včas a správně léčeny.

Svoji roli může hrát také genetická predispozice – u některých plemen, jako jsou boxer, bígl, labradorský či zlatý retrívr, byl zaznamenán častější výskyt kožních nádorů. Neznamená to však, že každé zvíře tohoto plemene musí onemocnět.

V této části článku si vysvětlíme, jak rakovina kůže u psa vypadá, jaké příznaky by vás měly znepokojit a jak probíhá diagnostika i léčba.

 

🔍 Jak poznat rakovinu kůže u psa: Příznaky, které nepřehlédnout

Kožní nádory se mohou zpočátku jevit jako nevinné výrůstky – malé, kulaté a bez známek bolesti. Ale některé z nich rostou, mění barvu, tvar nebo začnou krvácet. Právě všímavost majitele často rozhodne o tom, zda se podaří nádor zachytit včas.

Mezi typické příznaky rakoviny kůže u psa patří:

• Pevná boulička pod kůží nebo na jejím povrchu, která se nezmenšuje – může být měkká, tvrdá nebo ulcerovaná (otevřená).
• Změny pigmentace – tmavnutí, světlání nebo nehomogenní zbarvení na kůži, polštářcích, čenichu nebo v oblasti pysku.
• Kožní uzlíky, výrůstky nebo ploché skvrny – obvykle se vyskytují na hlavě, krku, trupu nebo končetinách, ale mohou být i jinde.
• Krvácení, mokvání nebo hnisavý výtok z postiženého místa – často se přidává i svědění nebo bolestivost.
• Pes si ložisko líže, kouše nebo škrábe – zejména pokud je místo bolestivé nebo svědivé.

Pokud si všimnete jakékoli podezřelé změny, která přetrvává déle než týden nebo se zvětšuje, nečekejte. I malý nález může skrývat závažný problém.

 

🧪 Diagnostika a léčba kožních nádorů u psa

Podezřelé změny na kůži by měl vždy vyšetřit veterinář. Prvním krokem bývá jemná aspirační biopsie tenkou jehlou (FNAC), při které se odebere vzorek buněk z útvaru. Tento postup je rychlý, minimálně invazivní a často už poskytne předběžnou diagnózu.

Pro přesné určení typu nádoru a jeho biologického chování se doporučuje hlubší biopsie nebo chirurgické odstranění a následná histopatologie. Ta odhalí, zda jde o nádor benigní (nezhoubný), nebo maligní (zhoubný), a jak moc je agresivní.

Způsob léčby závisí na konkrétním typu a rozsahu nádoru:

• Chirurgické odstranění – nejčastější a často dostačující metoda u dobře ohraničených útvarů.
• Reoperace nebo radikální zákrok – v případě nedostatečně širokých okrajů nebo návratu nádoru.
• Radioterapie nebo chemoterapie – doplňková léčba při agresivních formách (např. mastocytom), nebo pokud není možné nádor zcela odstranit chirurgicky.

U některých nádorů – například mastocytomu nebo melanomu – je klíčové zachytit je včas. V pokročilém stadiu totiž mohou metastazovat do mízních uzlin nebo vnitřních orgánů.

Prognóza závisí na druhu nádoru, jeho velikosti, lokalizaci a době záchytu. Čím dříve je nádor diagnostikován a odstraněn, tím vyšší je šance na úplné uzdravení bez recidivy. Významně se zlepšuje zejména tehdy, pokud se podaří nádor chirurgicky odstranit v celém rozsahu s dostatečně širokým a čistým okrajem bez nádorových buněk.

 

 

 

⚠️ Rakovina varlat u psů: Tichý problém s velkým dopadem

Rakovina varlat patří mezi nejčastější nádorová onemocnění u nekastrovaných psů, zejména ve středním a vyšším věku. Často probíhá nenápadně a bez výrazné bolesti, a tak si jí majitelé často všimnou až tehdy, když je jedno varle zvětšené, ztvrdlé nebo má nezvyklý tvar. Zatímco navenek může působit banálně, uvnitř těla se již mohou odehrávat závažné hormonální a systémové změny.

Nejčastěji se u psů vyskytují tři typy nádorů: seminom (nádor ze zárodečných buněk), Sertoliho tumor (z podpůrných buněk varlete) a intersticiální, neboli Leydigův tumor (z buněk produkujících testosteron). Každý z těchto nádorů má odlišnou dynamiku růstu a chování – některé se vyvíjejí pomalu, jiné mají schopnost prorůstat do okolních tkání nebo vytvářet metastázy.

Zvláštní pozornost si zaslouží Sertoliho nádor, který může produkovat nadměrné množství estrogenů – tedy ženských pohlavních hormonů. Následkem může být tzv. feminizační syndrom, projevující se ztrátou srsti na bocích a stehnech, zvětšením mléčných žláz, pigmentací kůže, poruchami plodnosti nebo změnami chování (např. apatie, ztráta zájmu o feny, zvýšená citlivost na dotek).

Za významný rizikový faktor se považuje také tzv. retinované varle – tedy takové, které během vývoje nesestoupilo do šourku a zůstalo v břišní dutině nebo tříselném kanálu. U těchto jedinců je riziko nádorového zvratu výrazně vyšší, a proto se preventivní odstranění retinovaného varlete doporučuje i u mladých zvířat bez příznaků onemocnění.

 

🔍 Jak poznat nádor varlat u psa: Příznaky, které by vás měly varovat

Nádory varlat u psů se často vyvíjejí plíživě a bezbolestně. Právě proto bývají odhaleny náhodně – při mazlení nebo běžné veterinární prohlídce. Pozorně sledujte následující změny:

• Zvětšení jednoho nebo obou varlat: Nejčastější příznak. Varle může být zduřelé, asymetrické nebo mít nezvyklý tvar.
• Změněná konzistence varlete: Na pohmat bývá tužší, hrbolaté nebo jinak odlišné oproti zdravému druhému varleti.
• Známky hormonální nerovnováhy: Zvětšené bradavky, symetrická ztráta srsti na bocích a stehnech, tmavnutí kůže, apatie nebo snížený zájem o feny.
• Bulky v oblasti třísel: Mohou signalizovat zvětšené mízní uzliny v důsledku šíření nádoru.

Pokud má pes nesestouplé varle nebo máte podezření na retinaci, riziko nádoru je výrazně vyšší – doporučujeme včasnou konzultaci s veterinářem.

 

🧪 Diagnostika a léčba nádorů varlat u psa

Diagnostika začíná pečlivým pohmatem varlat a tříselné oblasti, kde si veterinář všímá asymetrie, změny velikosti nebo konzistence. Ultrazvukové vyšetření šourku pak pomůže rozlišit mezi benigními a suspektními změnami a odhalí i změny u retinovaných (nesestouplých) varlat.

V případě podezření na nádor doporučí veterinář kastraci – chirurgické odstranění obou varlat. Tato procedura je nejen léčebná, ale zároveň poskytne vzorek pro histopatologii. Laboratorní analýza přesně určí typ nádoru a napoví, zda je nutná další onkologická léčba.

Pokud je nádor lokalizovaný a bez metastáz, bývá kastrace kurativní (vyléčující) a pes se plně zotaví. U pokročilých případů, kde už došlo k hormonálním změnám nebo šíření nádoru do lymfatických uzlin či plic, může být nutné nasadit chemoterapii nebo hormonální léčbu, zejména při výrazném feminizačním syndromu.

Prognóza závisí především na typu nádoru, včasnosti zákroku a celkovém zdravotním stavu psa. U většiny psů s včasným záchytem je šance na dlouhodobé uzdravení velmi dobrá.

 

 

Zdroj: Canva.com

 

 

🫁 Rakovina plic u psů

Rakovina plic u psů je vzácná, ale o to závažnější diagnóza. Může se jednat o primární nádor – tedy vznikající přímo v plicní tkáni – nebo sekundární nádor, kdy jde o metastázu jiného zhoubného onemocnění (například osteosarkomu, karcinomu mléčné žlázy či hemangiosarkomu). Právě sekundární nádory tvoří většinu případů.

Nejčastěji se tento typ nádoru objevuje u psů starších 10 let. Na rozdíl od jiných onemocnění zde neexistuje zřejmá plemenná predispozice. Rakovina plic může postihnout jakékoli plemeno, samce i samice, a její výskyt není přímo vázán na konkrétní životní styl – i když vystavení cigaretovému kouři, smogu nebo karcinogenním látkám může riziko zvýšit.

Primární plicní nádory bývají nejčastěji adenokarcinomy – nádory vycházející z epitelu dýchacích cest. Jsou typické agresivním růstem a tendencí k metastázám, a to nejen do jiných částí plic, ale i do kostí nebo lymfatického systému.

Zrádnost rakoviny plic spočívá v tom, že dlouho nemusí způsobovat žádné viditelné příznaky. První známky se často objeví až tehdy, když je nádor větší nebo se rozšířil do jiných oblastí. Právě proto je důležité věnovat pozornost i zdánlivě nenápadným změnám v chování a zdravotním stavu psa.

 

🩺 Příznaky rakoviny plic u psů: Když dech ztrácí rytmus

Rakovina plic u psů se může dlouho vyvíjet bez nápadných příznaků. První signály často připomínají běžné nachlazení – ale na rozdíl od něj nemizí a postupně se zhoršují. Sledujte hlavně tyto změny:

• Chronický kašel – suchý, dráždivý, případně vlhký. Pokud přetrvává déle než 10 dní a nereaguje na léčbu, je čas na hlubší vyšetření.
• Zhoršené dýchání – pes se rychle zadýchává, i při klidné aktivitě. Může se objevit i zrychlené dýchání v klidu nebo lapání po dechu.
• Únava a apatie – pes je méně aktivní, spí víc než obvykle, nezajímá se o hru ani procházky.
• Nechtěné chudnutí – viditelný úbytek váhy bez změny krmiva či dávky.
• Zvýšená teplota – dlouhodobé zvýšení tělesné teploty může být známkou zánětlivé reakce v těle.
• Krev v kašli – vzácnější, ale velmi varovný příznak, který vyžaduje okamžité vyšetření.

Plicní nádory mají často tendenci metastázovat - šířit se i do jiných částí těla – a tak se k dechovým potížím mohou přidat i další problémy. Kulhání bez zjevné příčiny, bolest, zvětšené lymfatické uzliny nebo změny chování nejsou náhodné. Pokud se u psa objeví kombinace těchto signálů, vyplatí se situaci řešit.

 

🩺 Diagnostika a léčba plicních nádorů u psů

Pokud má pes podezřelé příznaky, jako je přetrvávající kašel, dušnost nebo změny na rentgenových snímcích, veterinář přistupuje k sérii vyšetření. Prvním krokem bývá RTG hrudníku, které může ukázat ložiska v plicích. Pro přesnější zobrazení se často využívá i CT (počítačová tomografie).

Důležitým krokem bývá odběr vzorku – buď tenkojehlovou biopsií pod kontrolou ultrazvuku/CT, nebo chirurgicky. Histopatologické vyšetření vzorku potvrdí, o jaký typ nádoru se jedná – a zda je nález primární, nebo metastatický.

Léčba závisí od typu a lokalizace nádoru:

• Chirurgický zákrok: Pokud je nádor lokalizovaný a operovatelný, provádí se částečné nebo úplné odstranění postiženého laloku plic.
• Chemoterapie: Používá se hlavně u metastatických nebo agresivních nádorů. Není vždy kurativní, ale může zpomalit progresi a zmírnit příznaky.
• Paliativní péče: V pokročilých případech se zaměřuje na zmírnění příznaků – zlepšení komfortu a dýchání, kontrolu bolesti a úzkosti.

 

Včasné odhalení plicního nádoru může výrazně ovlivnit další průběh nemoci. U lokalizovaných nálezů, které je možné chirurgicky odstranit, bývá prognóza překvapivě příznivá. U pokročilých případů se cílem stává především zmírnění příznaků a udržení kvality života.

 

Zdroj: Canva.com

 

 

🦴 Osteosarkom u psů: Když rakovina zasáhne kostru

Osteosarkom je maligní (zhoubný) nádor vycházející z kostní tkáně. Typicky vzniká přímo uvnitř kosti a tvoří ho buňky, které by za normálních okolností měly vytvářet kost – tzv. osteoblasty. U nádorového onemocnění se však tyto buňky začnou nekontrolovaně množit, tvořit nepravidelnou a patologickou kost a zároveň ničit původní zdravou strukturu.

Osteosarkom je považován za nejčastější primární kostní nádor u psů – tvoří přibližně 80–90 % všech maligních kostních nádorů. Zároveň jde o jedno z nejagresivnějších onkologických onemocnění ve veterinární medicíně. Vysoká invazivita znamená, že nádor nejen rychle roste, ale také prorůstá do okolních měkkých tkání, narušuje cévy, nervy a lymfatický systém.

Největším nebezpečím však zůstává vysoká metastatická schopnost. Až 90 % psů má v době diagnózy již mikroskopické metastázy v plicích – i když zatím nejsou viditelné na rentgenu. Kromě plic může dojít i k šíření nádoru do jiných kostí, sleziny, ledvin nebo lymfatických uzlin.

Nejčastěji se osteosarkom objevuje na dlouhých kostech končetin – typicky na pažní (humerus), stehenní (femur), holenní (tibia) nebo vřetenní kosti (radius). Oblasti těsně nad loktem nebo pod kolenem jsou obzvlášť časté. Vzácněji se může nádor vyskytnout také v pánvi, páteři nebo čelisti – tyto formy se označují jako axiální osteosarkom a jejich léčba bývá ještě komplikovanější.

 

🐾 Která plemena a skupiny psů jsou nejčastěji postihovány touto formou rakoviny?

Osteosarkom se sice může vyskytnout u jakéhokoliv psa, ale nejčastěji postihuje velká a obří plemena. Důvodem je pravděpodobně kombinace rychlého růstu v mladém věku, vyšší tělesné hmotnosti a genetických faktorů spojených se stavbou kostry a buněčným dělením v kostní tkáni.

Mezi nejvíce ohrožená plemena patří:

• Německá doga – extrémně vysoký výskyt, často v oblasti předních končetin.
• Bernský salašnický pes – typické jsou nádory na zadních nohách nebo páteři.
• Rotvajler – velmi častý výskyt, často s agresivním průběhem a rychlou metastázou.
• Labradorský a zlatý retrívr – oblíbená plemena, u kterých se nádor objevuje hlavně po 7. roce života.
• Irský vlkodav, borzoj, greyhound – vzácněji, ale s těžkým průběhem a často axiální lokalizací (lebka, žebra).

Věk hraje významnou roli – nejčastěji se osteosarkom vyskytuje u psů ve věku 7 až 10 let. U obřích plemen se však může objevit i u mladších jedinců, už mezi 18. až 24. měsícem. U mladých psů bývá nádor často agresivnější.

Studie ukazují, že samci jsou postiženi o něco častěji než samice, ale rozdíl není výrazný. Významnější roli hraje hmotnost a výška v kohoutku – čím väčší pes, tým vyšší riziko.

Roli hraje i genetická predispozice. V některých chovných liniích byla prokázána zvýšená dědičnost osteosarkomu. Proto dnes mnohé chovatelské kluby apelují na důsledné sledování výskytu rakoviny v rodokmenu a odpovědný výběr jedinců pro chov.

 

🔍 Příznaky osteosarkomu: Když pes začne kulhat

Osteosarkom se zpočátku může maskovat jako běžná bolest nohy – třeba po nárazu nebo přetížení. Právě proto ho mnoho majitelů zpočátku přehlédne nebo přisoudí kulhání „nataženému svalu“. Jenže zatímco běžné bolesti do pár dní odezní, u osteosarkomu se stav zhoršuje – bolest je čím dál silnější a znepokojující.

Typické je, že pes začne z ničeho nic kulhat, i když k žádnému úrazu nedošlo. Někdy je bolest tak intenzivní, že zvíře odmítá došlápnout, vstát nebo se pohybovat. Při doteku se může ohraňovat nebo dokonce zakňučet. Nádor totiž roste uvnitř kosti, tlačí na nervová zakončení a narušuje její strukturu – čím dál bolestivěji.

 

📌 Co by vás mělo varovat?

• Trvalé nebo se zhoršující kulhání – objevuje se bez úrazu, nereaguje na klidový režim, často přetrvává i týdny.
• Otok v oblasti končetiny – bývá tvrdý, hmatatelný a bolestivý, bez známek modřin nebo poranění kůže.
• Viditelná změna postoje či chůze – pes si šetří jednu nohu, naklání tělo na druhou stranu, může se pohybovat velmi opatrně nebo vůbec.
• Nechuť k pohybu – dříve aktivní pes začne odmítat procházky, nevstává s obvyklou radostí, polehává a vyhýbá se aktivitě.
• Apatie, úbytek chuti k jídlu – bolest ovlivňuje i psychiku a celkovou vitalitu psa.
• Úbytek svalové hmoty – často na nemocné končetině, která se méně používá.

Ve vážnějších případech může nádor způsobit tzv. patologickou zlomeninu – kost praskne nebo se zlomí i při banální zátěži (například při skoku z gauče). Taková situace je pro psa extrémně bolestivá a vyžaduje okamžité ošetření. Patologická zlomenina je častou příčinou akutního přijetí k veterináři, kde bývá diagnóza osteosarkomu poprvé potvrzena.

 

📣 Důležité: Pokud váš pes kulhá a tenhle stav přetrvává déle než 7–10 dní, nebo se náhle zhoršilo, nenechávejte to být. Včasné vyšetření je klíčem k přesné diagnóze a v případě osteosarkomu může rozhodnout o délce a kvalitě života vašeho psa.

 

🧪 Diagnostika a léčba osteosarkomu u psů

Diagnostika osteosarkomu je vždy kombinací klinického vyšetření, zobrazovacích metod a laboratorního rozboru. Prvním krokem bývá většinou rentgen postižené končetiny – na snímku je často patrné tzv. „mýdlové“ rozrušení kosti nebo její nepravidelný, rozšířený tvar. Typickým znakem je i tzv. Codmanův trojúhelník – nový kostní výrůstek na okraji nádoru.

Pro definitivní potvrzení diagnózy je nezbytná biopsie kostní tkáně. Ta se provádí pod sedací nebo celkovou anestezií a získaný vzorek je odeslán na histopatologii, kde patolog určí, zda se skutečně jedná o osteosarkom a jak moc je nádor agresivní.

Protože osteosarkom velmi často metastázuje, je zásadní zhodnotit stav plic. Provádí se buď RTG hrudníku ve dvou projekcích, nebo ještě lépe CT vyšetření, které dokáže zachytit i mikrometastázy. U některých psů se provádí také ultrazvuk břicha a vyšetření mízních uzlin.

 

💉 Možnosti léčby: Od amputace po pokročilé metody

Léčba osteosarkomu musí být vždy přizpůsobena konkrétnímu pacientovi – záleží na velikosti psa, lokalizaci nádoru, přítomnosti metastáz i celkovém zdravotním stavu. Neexistuje jedno univerzální řešení, ale existuje několik osvědčených postupů:

• Amputace končetiny – nejčastější volba u nádorů dlouhých kostí. Odstraněním celé končetiny se odstraní i zdroj bolesti a riziko šíření nádoru. Překvapivě většina psů se velmi rychle adaptuje na život o třech nohách – zvlášť pokud nejsou příliš starší nebo obézní.
• Adjuvantní chemoterapie – obvykle následuje po amputaci. Cílem je zlikvidovat mikrometastázy a zpomalit nástup nových ložisek. Používají se léky jako cisplatina, karboplatina nebo doxorubicin. Chemoterapie nebývá tak zatěžující jako u lidí – většina psů ji snáší velmi dobře.
• Paliativní léčba – pokud není možné provést amputaci (např. kvůli celkovému stavu psa nebo vícečetným metastázám), volí se kombinace silných analgetik, protinádorových léků a podpůrné péče. Cílem je zmírnit bolest a udržet kvalitu života co nejdéle.
• Limb-sparing chirurgie – specializovaný zákrok, při kterém se odstraní jen část kosti a nahradí implantátem. Provádí se pouze na několika pracovištích a je vhodná jen u omezeného počtu případů (například pokud je nádor malý a přesně ohraničený).

 

📈 Prognóza: Jakou šanci má pes s osteosarkomem?

Bez léčby je prognóza velmi špatná – většina psů do 1–3 měsíců trpí nesnesitelnou bolestí nebo dojde k patologické zlomenině. Pokud se provede amputace bez chemoterapie, střední doba přežití je přibližně 4–6 měsíců.

Kombinace amputace a chemoterapie může život prodloužit na 10–12 měsíců, někdy i více – někteří psi přežívají i více než 2 roky, zejména pokud neměli při diagnóze metastázy. Při použití novějších protinádorových terapií (např. imunoterapie) se prognóza může dále zlepšit.

Každý případ je jiný. Ale jedno je jisté: včasná diagnostika a aktivní léčba mohou psovi darovat mnoho kvalitních měsíců života – bez bolesti, s chutí k jídlu i pohybu. Rozhodnutí není snadné, ale moderní veterinární medicína dnes nabízí více možností než kdykoliv dříve.

 

 

🩸 Rakovina slinivky u psů: Skrytý nepřítel s nejasnými příznaky

Rakovina slinivky břišní (pankreatu) je u psů poměrně vzácná, ale bohužel velmi závažná diagnóza. Závažná nejen kvůli své agresivitě, ale i kvůli tomu, že dlouho zůstává bez příznaků – a když se projeví, bývá už často pozdě.

Slinivka je klíčovým orgánem trávicího systému – produkuje trávicí enzymy i důležité hormony, například inzulin. Nádory, které se v ní vytvoří, mohou buď narušit její funkci, nebo se chovat velmi invazivně a rychle metastazovat do jater, sleziny či lymfatických uzlin.

 

🔬 Typy nádorů slinivky u psů

V oblasti pankreatu se u psů může objevit několik typů nádorových onemocnění, přičemž nejčastější jsou:

• Adenokarcinom pankreatu – nejčastější zhoubný nádor, vychází z vývodového epitelu. Velmi agresivní a špatně léčitelný, rychle metastazuje.
• Inzulinom – nádor vycházející z beta buněk, které produkují inzulin. Způsobuje hypoglykemii (nízkou hladinu cukru v krvi) a typické neurologické příznaky.
• Karcinom Langerhansových ostrůvků – vzácnější forma nádorů ovlivňující hormonální rovnováhu (např. glukagon, somatostatin).

Pankreatické nádory bývají diagnostikovány především u středních a starších psů, bez výrazné plemenné predispozice. Někdy se objevují u psů s předchozími opakovanými záněty slinivky (pankreatitidou), ale přímá souvislost není vždy jasná.

 

🔍 Příznaky rakoviny slinivky: Nenápadné, ale nebezpečné

Jedním z největších problémů u nádorů slinivky je jejich tichý nástup. Příznaky se často rozvíjejí pomalu a nespecificky – mohou připomínat běžné zažívací obtíže, únavu nebo změny nálady. Právě proto bývá diagnóza stanovena pozdě, kdy už došlo k rozsáhlému poškození orgánu nebo šíření nádoru do dalších částí těla.

Typ a intenzita příznaků se liší podle toho, o jaký druh nádoru se jedná – jinak se chová inzulinom, jinak adenokarcinom. Přesto existuje několik signálů, které by měly u každého majitele vyvolat pozornost:

• Opakované zvracení nebo průjem – typické zejména u exokrinních nádorů, které narušují produkci trávicích enzymů.
• Ztráta chuti k jídlu – pes odmítá krmení, i když mu běžně chutnalo.
• Úbytek hmotnosti – často velmi rychlý, i při běžném příjmu potravy. Může být prvním varovným znakem.
• Apatie, slabost, neochota k pohybu – celkové zpomalení a útlum vitality.
• Bledé sliznice a třes – typické pro inzulinom, který způsobuje pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykemii).
• Epizody dezorientace, kolapsu nebo záchvaty – u pokročilých inzulinomů se mohou objevit až neurologické příznaky, někdy připomínající epilepsii.
• Bolest v břišní oblasti – pes může reagovat na dotek, být neklidný nebo zaujímat polohu „modlícího se psa“ (natažené přední končetiny, zadní část těla zvednutá).

Vzhledem k tomu, že slinivka leží hluboko v břišní dutině, nebývají změny navenek viditelné. O to důležitější je všímat si nenápadných změn v chování, příjmu potravy a celkové vitalitě. Pokud má pes kombinaci více uvedených příznaků, je na místě co nejdříve vyhledat veterináře a provést podrobné vyšetření.

 

🧪 Diagnostika a léčba rakoviny slinivky

Diagnostika nádorů slinivky je náročná, protože příznaky bývají nespecifické a orgán je obtížně přístupný běžnému vyšetření. Veterinář proto většinou kombinuje krevní testy, zobrazovací metody a případně biopsii, aby dospěl k přesné diagnóze.

 

🔬 Co obvykle zahrnuje diagnostický proces?

• Biochemické vyšetření krve – může ukázat známky zánětu, abnormality jaterních enzymů nebo hypoglykemii u inzulinomu.
• Ultrazvuk břicha – pomáhá odhalit změny ve struktuře slinivky, přítomnost hmot, cyst nebo metastáz. Zkušený sonografista může podezření na nádor vyslovit už zde.
• CT vyšetření (počítačová tomografie) – detailnější pohled na pankreas a okolní orgány, vhodné i pro plánování operace.
• Biopsie nádoru – provádí se pod kontrolou ultrazvuku nebo při chirurgickém zákroku, následně se vzorek odesílá na histopatologii.

 

💉 Možnosti léčby: Co se dá dělat?

Způsob léčby závisí na typu nádoru, jeho velikosti, rozsahu a celkovém stavu psa. Vždy je důležité zvážit prospěch pro kvalitu života psa i reálnou šanci na úspěch.

• Chirurgické odstranění nádoru – je možné u malých, dobře ohraničených nádorů, zejména u inzulinomů. Úspěšná operace může být i kurativní (vyléčující), ale riziko recidivy zůstává vysoké.
• Chemoterapie – využívá se hlavně u adenokarcinomů, které nelze operovat. Cílem je zpomalit růst nádoru a omezit jeho šíření, přesto bývá odpověď na léčbu omezená.
• Paliativní péče – pokud není možná operace ani chemoterapie, přistupuje se k podpůrné léčbě. Podávají se analgetika, antiemetika (proti zvracení), léky stabilizující hladinu cukru a podpora trávení (např. enzymy).

 

📈 Prognóza: Co mohou majitelé očekávat?

Prognóza závisí hlavně na tom, jaký typ nádoru pes má a v jaké fázi je nemoc odhalena. Bohužel u většiny pankreatických nádorů bývá prognóza nepříznivá:

• Inzulinom – při včasném odstranění nádoru může být přežití 12–18 měsíců. U psů s metastázami je průměrné přežití kolem 6 měsíců.
• Adenokarcinom – většinou velmi agresivní, přežití bývá pouze několik týdnů až měsíců od stanovení diagnózy.
• Paliativní péče – i bez kurativní léčby lze se správnou podporou zajistit psovi důstojný a kvalitní závěr života, často v horizontu několika měsíců.

Důležité je vědět, že cílem léčby není vždy „vyléčení“, ale často spíše zmírnění příznaků, odstranění bolesti a podpora kvality života – a v tom může mít dobře nastavená terapie obrovský přínos.

 

Zdroj: Canva.com

 

 

🩸 Hemangiosarkom u psů: Skrytý zabiják z krevních cév

Hemangiosarkom je zhoubný nádor vycházející z výstelky krevních cév (endotelu). Je to jeden z nejzákeřnějších a nejagresivnějších typů rakoviny u psů, protože dlouhou dobu roste bez viditelných příznaků – a pak udeří náhle, často formou vnitřního krvácení, kolapsu nebo smrti.

Hemangiosarkom má tendenci tvořit křehké, cévně bohaté nádory, které snadno praskají a způsobují krvácení do břišní nebo hrudní dutiny. Nejčastěji se vyskytuje na:

• Slezině – nejběžnější lokalizace, často bez příznaků až do ruptury.
• Srdci – přesněji na pravé síni, kde může způsobit tamponádu a srdeční selhání.
• Játrech – méně často, ale se stejně vysokým rizikem krvácení.
• Kůži – tzv. dermální hemangiosarkom, méně nebezpečný, ale stále maligní.

Hemangiosarkom se objevuje zejména u starších psů. Mezi rizikové faktory patří celkově vyšší věk, předchozí cévní abnormality nebo trauma v oblasti břicha. U některých linií byla prokázána i genetická predispozice, zejména u retrívrů, pasteveckých plemen a německých ovčáků.

Rizikovost tohoto nádoru spočívá nejen v jeho schopnosti metastazovat do jater, plic či mozku, ale především v náhlé a bezpříznakové ruptuře nádoru. Pes se může zdát úplně zdravý – a do několika hodin být v kritickém stavu.

 

🔍 Příznaky hemangiosarkomu: Když ticho znamená hrozbu

Jedním z největších nebezpečí hemangiosarkomu je, že dlouho nezpůsobuje žádné viditelné příznaky. Nádor může růst měsíce bez jakékoli známky problému – pes jí, hraje si, běhá… Až do chvíle, kdy nádor náhle praskne a způsobí masivní vnitřní krvácení.

Proto je tak důležité všímat si i nenápadných změn, které mohou být snadno přehlédnuty. Včasné odhalení může zachránit život – i když je to u tohoto onemocnění mimořádně obtížné.

 

📌 Varovné signály v „tiché“ fázi:

• Postupná únava a slabost – pes je spavější, méně aktivní, odmítá delší procházky.
• Nejasná ztráta hmotnosti – hubnutí bez zjevné příčiny, i při normální chuti k jídlu.
• Bledé sliznice (dásně, spojivky) – známka vnitřního krvácení nebo chudokrevnosti.
• Nadměrné zadýchávání – i při lehké námaze, někdy v klidu.
• Neochota vyskočit, vstát nebo se pohybovat – bolest nebo slabost kvůli krvácení do břicha.

 

🚨 Akutní fáze: Když jde o minuty

Pokud dojde k ruptuře nádoru a vnitřnímu krvácení, přichází náhlé zhoršení stavu. V takové situaci je nutná okamžitá veterinární pomoc:

• Kolaps, náhlé zhroutění – pes se zhroutí bez varování, může být v bezvědomí.
• Těžká slabost, nemožnost vstát – pes leží, lapá po dechu, nereaguje.
• Zrychlený nebo slabý pulz – tělo se snaží kompenzovat ztrátu krve.
• Napnuté břicho, bolestivost – známka výpotku nebo krvácení do břišní dutiny.
• Změny chování – neklid, zmatek, apatie až letargie.

 

Bohužel, v mnoha případech je akutní kolaps prvním příznakem nádoru – a často přichází příliš pozdě. Proto je mimořádně důležité při jakémkoli podezření nebo výše uvedených příznacích vyhledat veterinární péči a provést důkladné vyšetření.

📣 Pamatujte: Pokud pes náhle zkolabuje, zrychleně dýchá, má bledé dásně nebo bolestivé břicho – jednejte rychle. Každá minuta může rozhodnout o životě vašeho psa.

 

🧪 Diagnostika a léčba hemangiosarkomu u psů

Hemangiosarkom je mistrem maskování – jeho diagnostika je proto náročná a často přichází až po akutním zhoršení stavu. Cílem vyšetření je odhalit přítomnost nádoru dříve, než dojde ke krvácení, a zjistit, zda už došlo k metastázám.

 

🔬 Diagnostické kroky:

• Fyzikální vyšetření a palpace břicha – může odhalit zvětšenou slezinu, bolestivost nebo volnou tekutinu (krvácení).
• Ultrazvuk břicha – klíčová metoda k vizualizaci nádoru na slezině, játrech či srdci. Někdy se odhalí i tekutina v dutině břišní (hemoperitoneum).
• RTG hrudníku – důležitý pro detekci metastáz v plicích nebo změn na srdci (zejména při podezření na perikardiální hemangiosarkom).
• Odběr volné tekutiny – pokud je v břišní nebo hrudní dutině krev, může se pomocí punkce analyzovat (hematokrit, cytologie).
• Biopsie nádoru – definitivní potvrzení diagnózy, často až po chirurgickém odstranění.

 

💉 Možnosti léčby: Co je možné udělat?

Léčba hemangiosarkomu závisí na lokalizaci, rozsahu nádoru a stavu pacienta. V akutních případech (krvácení) jde o záchranu života formou operace a stabilizace stavu. Dále se rozhoduje, zda je možné zahájit cílenou onkologickou léčbu:

• Chirurgické odstranění nádoru – nejčastěji slezina (splenektomie), případně nádor z jater nebo kůže. Zákrok pomáhá zabránit dalšímu krvácení a poskytuje vzorek pro diagnózu.
• Adjuvantní chemoterapie – doporučuje se po operaci, protože většina nádorů již mikroskopicky metastazovala. Používá se především doxorubicin, někdy v kombinaci s dalšími protokoly.
• Paliativní péče – pokud operace není možná (např. u srdečního nádoru nebo generalizace), podávají se analgetika, kortikoidy, případně diuretika pro zmírnění tlaku na srdce.

 

📈 Prognóza: Co mohou majitelé očekávat?

Bez léčby (při akutním krvácení nebo neléčeném nádoru) bývá přežití jen několik dní až týdnů. S chirurgickým odstraněním nádoru se průměrné přežití pohybuje okolo 1–3 měsíců.

Pokud se po operaci zahájí chemoterapie, může se přežití prodloužit na 6–9 měsíců. Existují však i výjimečné případy, kdy psi přežili více než rok – zejména při náhodném záchytu nádoru bez krvácení.

U dermální formy hemangiosarkomu (na kůži) je prognóza výrazně lepší – při včasném odstranění bývá kurativní a návrat k normálnímu životu je možný.

🧡 Důležité: U hemangiosarkomu nejde vždy o prodloužení života za každou cenu, ale o jeho kvalitu. Dobrý veterinář vám pomůže rozhodnout, kdy bojovat – a kdy zvolit důstojný odchod bez utrpení.

 

Zdroj: Canva.com

 

 

💊 Kortikosteroidy v léčbě rakoviny u psů: Pomocník, nebo past?

Kortikosteroidy, jako je prednison nebo dexamethason, hrají v léčbě rakoviny u psů důležitou roli – dokáží zmírnit zánět, otok a bolest, zlepšit chuť k jídlu a dočasně zvýšit komfort psa. Používají se hlavně u lymfomů, mastocytomů nebo jako součást paliativní péče.

Jejich nasazení však musí být vždy pečlivě zváženo. Pokud se podají před stanovením přesné diagnózy, mohou negativně ovlivnit účinnost následné chemoterapie nebo zakrýt klinické příznaky. Navíc dlouhodobé užívání přináší i rizika – oslabení imunity, přibírání na váze, slabost, zažívací obtíže.

Doporučení je jasné: Kortikoidy až po konzultaci s veterinářem a ideálně po potvrzení diagnózy. Pokud jsou nasazeny správně a cíleně, mohou být velmi užitečným pomocníkem – zejména v pokročilých stadiích onemocnění, kde je cílem především zmírnění utrpení a zachování kvality života.

 

Zdroj: Canva.com

 

 

🌅 Kdy zvážit eutanazii: Rozhodnutí srdcem i rozumem

Rozhodnutí o eutanazii je jedním z nejtěžších momentů, kterým může majitel psa čelit. Zároveň ale může být i největším projevem lásky – zejména tehdy, když už nelze nabídnout účinnou léčbu a zvíře trpí. Cílem by vždy měla být důstojnost, úleva a klidný odchod.

 

⚖️ Jak poznat správný čas?

Při rozhodování hraje klíčovou roli kvalita života. Zeptejte se sami sebe – nebo s pomocí veterináře – na tyto otázky:

• Má pes bolest, kterou již nelze účinně tlumit?
• Je stále schopný jíst, pít, reagovat na okolí?
• Dokáže se hýbat a vnímat blízkost své rodiny?
• Převažují dny plné trápení nad těmi dobrými?

Pokud převažuje utrpení, může být eutanazie milosrdným řešením. Moderní veterinární medicína umožňuje zákrok v klidném domácím prostředí – bez stresu, v náručí těch, kteří psa milují.

 

 

 

🧩 Na závěr: Naděje začíná pochopením

Rakovina je jedno z nejvážnějších onemocnění, které může vašeho psa postihnout – a současně jedna z nejemocionálněji náročných diagnóz pro majitele. Přesto ale neznamená automaticky konec. Dnešní veterinární medicína nabízí řadu možností, jak některé nádory úspěšně léčit, zpomalit nebo zmírnit jejich dopad.

V tomto článku jsme podrobně rozebrali nejčastější typy rakoviny u psů – od kožních a varlatových nádorů, přes méně nápadné formy postihující plíce, kosti nebo slinivku, až po hemangiosarkom. U všech platí jedno: včasné rozpoznání znamená větší šanci na účinnou pomoc.

Nejde nám o to vzbudit strach, ale dodat sílu a vědomosti těm, kteří stojí před těžkými rozhodnutími. Informovaný majitel je ten nejlepší parťák, jakého pes může mít. ❤️

 

 

V posledním dílu série se zaměříme na to, jak mluvit o kvalitě života, o kortikosteroidech a o eutanazii. Citlivě, s respektem, a tak, aby vám to pomohlo dělat informovaná, ale lidská rozhodnutí.

Sledujte nás na blogu a buďte mezi prvními, kdo se dozví o pokračování série.

 

⬆️ Zpět na obsah 💙