Srdeční nedostatečnost

Srdeční nedostatečnost je stav, při kterém srdce nedokáže pumpovat dostatečné množství krve pro potřeby organismu, což vede k hromadění tekutin v plicích nebo dutině břišní a ke sníženému okysličení tkání. Nejčastější příčinou u psů je degenerativní onemocnění mitrální chlopně (MMVD), typické zejména pro malá a střední plemena ve středním a vyšším věku (např. kavalír King Charles španěl, čivava, mops, jezevčík, pudl).

U velkých plemen je častější dilatační kardiomyopatie (DCM) - rozšíření srdečních komor se sníženou kontraktilitou myokardu, které vede ke zhoršení srdečního výdeje; typicky postihuje například dobrmana, boxera, irského vlkodava, německou dogu či jiná velká a obří plemena. Příznaky zahrnují suchý kašel (často v noci nebo nad ránem), sníženou toleranci zátěže, zrychlené nebo namáhavé dýchání v klidu, únavu, slabost, někdy mdloby a zvětšení břicha v důsledku hromadění tekutiny.

Diagnóza se opírá o auskultaci (záchyt šelestu nebo arytmie), rentgen hrudníku, echokardiografii (ultrazvuk srdce), EKG a často také krevní biomarkery (zejména NT-proBNP). Léčba je obvykle doživotní a zahrnuje diuretika (k odvodnění), ACE inhibitory, pimobendan a podle potřeby další léky (např. spironolakton, antiarytmika); součástí managementu pokročilejších stadií bývá také nízkosodíková dieta a úprava fyzické aktivity.