Pupeční kýla

Pupeční kýla (hernia umbilicalis) je anatomický defekt břišní stěny v místě původního průchodu pupečníku. Vzniká tehdy, když se pupeční prstenec (anulus umbilicalis) po porodu fyziologicky neuzavře, což umožňuje průnik nitrobřišního obsahu do podkoží. Navenek se projevuje jako měkké vyklenutí v oblasti pupku.

 

Anatomie kýly

Každá kýla se skládá ze tří částí. Branka (herniový otvor) je otvor ve svalovině břišní stěny. Vak je vychlípená pobřišnice - tenká blána vystýlající břišní dutinu. Obsah kýly je nejčastěji nitrobřišní tuk (omentum - tuková řasa chránící břišní orgány), v závažnějších případech střevní klička.

 

Klasifikace podle závažnosti

• Reponibilní (volná) kýla je měkké, nebolestivé vyklenutí, které lze jemným tlakem vrátit zpět do břišní dutiny - většinou jde o tukovou tkáň a je to nejčastější a nejméně závažný typ.
• Ireponibilní (fixovaná) kýla vzniká tehdy, když je obsah přirostlý k vaku a nelze ho vrátit zpět.
• Inkarcerovaná (zaškrcená) kýla je akutní stav - obsah je uskřípnutý v brance, čímž se zastaví přívod krve a tkáň začíná odumírat (nekrotizovat). Jde o chirurgickou pohotovost.

 

Diagnostika a prognóza

U malých defektů do průměru 0,5–1 cm existuje šance na spontánní uzavření s růstem svaloviny do věku 6 měsíců. Pupeční kýla je považována za dědičnou vadu související se slabostí pojivové tkáně - jedinci s rozsáhlou kýlou by měli být vyřazeni z chovu. Kýla může vzniknout i traumaticky - nesprávným ošetřením pupečníku matkou při příliš silném tahu.

 

Léčba

Chirurgická korekce (hernioplastika - operační uzavření břišní stěny) spočívá v osvěžení okrajů branky a jejich sešití. U větších kýl se doporučuje preventivní operace, která se obvykle spojuje s plánovanou kastrací nebo sterilizací. Při inkarceraci je akutní operace nezbytná.

 

Varovný signál: Pokud kýla náhle ztvrdne, zčervená, zmodrá nebo je na dotek bolestivá a pes zvrací nebo je apatický - jde o chirurgickou pohotovost. Okamžitě kontaktujte veterináře.