Mastocytom u psa

Mastocytom je nejčastější maligní (zhoubný) nádor kůže u psů. Vzniká nekontrolovaným množením „žírných buněk“ (mastocytů), které jsou v těle běžně zodpovědné za alergické reakce. Protože mastocyty jsou „chemické továrny“ plné histaminu a heparinu, tento nádor se nechová jako běžné bulky. Jeho záludnost spočívá v tom, že dokáže napodobit téměř cokoli - od malého vřídku, přes měkký tukový útvar (lipom), až po červenou skvrnu připomínající štípnutí hmyzem.

Jedním z typických (i když ne stoprocentních) znaků je tzv. Darierův příznak - pokud je nádor mechanicky drážděn (škrábání, silné mačkání), dochází k uvolnění histaminu, což způsobí náhlé zarudnutí a otok útvaru. Při větším uvolnění těchto látek do krevního oběhu může dojít ke vzniku žaludečních vředů (kvůli nadměrné produkci kyseliny) nebo v nejhorším případě k anafylaktickému šoku. Proto platí základní pravidlo - nemanipulovat s neznámou bulkou zbytečně silou!

Diagnostika je u mastocytomu naštěstí poměrně jednoduchá díky tenkojehlové aspiraci (cytologii). Veterinář odebere několik buněk jehlou a pod mikroskopem hledá typické granule. Prognóza se určuje až po chirurgickém odstranění pomocí histopatologie (tzv. grading podle Patnaika nebo Kiupela).

• Nízký stupeň (low grade) - většinou stačí chirurgické odstranění s dostatečným okrajem zdravé tkáně.
• Vysoký stupeň (high grade) - nádor je agresivní, rychle metastazuje (nejčastěji do mízních uzlin, jater a sleziny) a vyžaduje onkologickou léčbu.