Lymfom

Lymfom je zhoubné nádorové onemocnění lymfatického systému a patří mezi nejčastější nádory u psů (cca 15–20 % všech onkologických diagnóz). Nejčastější formou je multicentrický lymfom, při kterém jsou postiženy lymfatické uzliny na více místech těla. Typickým příznakem je nebolestivé, symetrické zvětšení lymfatických uzlin, zejména v oblasti krku (pod čelistí), podpaží, třísel a za koleny; majitel si často všimne „bouliček“ pod kůží.

Další příznaky zahrnují letargii, hubnutí, sníženou chuť k jídlu, zvýšený příjem vody a častější močení a sklon k opakovaným infekcím; při postižení vnitřních orgánů (slezina, játra, střeva) se mohou přidat trávicí potíže, dušnost či problémy v oblasti břicha.

Diagnóza se opírá především o cytologické vyšetření (aspirace jehlou z lymfatické uzliny a mikroskopické posouzení buněk) a v případě potřeby také o biopsii s histologickým a imunofenotypovým vyšetřením, které určí typ lymfomu (B-buněčný vs. T-buněčný) a pomáhá zpřesnit prognózu. Doplňují se krevní testy, zobrazovací metody (RTG, ultrazvuk, CT) a stanovení stadia (staging) onemocnění.

Lymfom u psa je obecně citlivý na chemoterapii. Kombinované protokoly typu CHOP (cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, prednison) dosahují remise u velké části pacientů - většina léčených psů dosáhne úplné nebo částečné remise, přičemž průměrné přežívání při dobře tolerované léčbě bývá přibližně 10–14 měsíců a část psů žije 1–2 roky i déle. Bez léčby je střední délka přežívání obvykle 1–2 měsíce (cca 4–8 týdnů), v závislosti na formě a rychlosti průběhu onemocnění.

Některá plemena mají zvýšenou genetickou predispozici - často se uvádějí například golden retriever, boxer, bernský salašnický pes, německý ovčák, rotvajler nebo kokršpaněl. Výživa, podpůrná terapie a kvalitní domácí péče hrají u lymfomu důležitou roli při udržení co nejlepší kvality života během léčby.

Lymfom je vážná diagnóza, ale patří mezi nádory, které často velmi dobře reagují na léčbu - cílem terapie není jen prodloužit život za každou cenu, ale především dopřát psovi co nejvíce kvalitního času bez bolesti.